اسلیو معده
در این روش جراحی که به طریق لاپاروسکوپی صورت میگیرد قسمت عمده سمت چپ معده بیمار برداشته میشود و معده به شکل لوله باریکی (شبیه موز) باقی میماند. در این روش۷۵ تا ۸۵ درصد معده به طور عمودی به وسیله اندواستپلر برداشته میشود. از بخشی که برداشته میشود هورمون Ghrelin ترشح میگردد که مسئول ایجاد گرسنگی و اشتها است بنابراین در غیاب آن، احساس سیری و بیاشتهایی برای فرد حاصل خواهد شد.
پس از برداشتن این قسمت از معده، سطح این هورمون به حداقل خود میرسد و احساس گرسنگی و میل به خوردن غذا در فرد کاهش مییابد.
1– اسلیو معده
بایپس کلاسیک
در این عمل ابتدا معده را با دوختن به دو ناحیه تقسیم کرده و قسمت کوچکتر که معمولا حجمی معادل ۵ تا ۱۰ درصد از کل معده را دارد. پس از ساخت معده کوچک، روده باریک در ۴۰-۵۰ سانتی متری از معده قطع میشود و قسمت انتهایی روده را به معده کوچک پیوند زده و غذا از طریق این پیوند وارد روده کوچک می شود و قسمت ابتدایی روده قطع شده نیز به روده ای که غذا در آن جریان دارد وصل نموده تا صفراو شیره پانکراس وارد روده گردد.
در روش بایپس معده دو هدف مد نظر است، هدف اول اینکه فرد غذای کمتری میل کند (کوچک کردن معده) و هدف دوم اینکه مواد غذایی کمتر جذب شود (سوء جذب مواد غذایی).
2– بایپس کلاسیک
بایپس مینی
همان طور که از اسم آن پیداست، عمل مینی بایپس ساده شده عمل بایپس است و مطالعات متعدد نشان داده است که مینی بایپس یک عمل ساده و سریع از نظر تکنیک جراحی و با هزینه کمتر و عوارض حین عمل کمتر بوده و از نظر نتایج مشابه بایپس میباشد. با این تفاوت که در مینی بایپس مقدار بیشتری از روده باریک از مسیر عبور غذا کنار گذاشته میشود، لذا اختلال در جذب ویتامینها و مینرالها بیشتر رخ میدهد.
در بایپس کلاسیک حدود 50 سانت از روده بایپس می شود اما در مینی بایپس 150 سانتی متر از روده بایپس می شود. ضمنا در مینی بایپس پاوچ معده بزرگتر است.
جراحی ساسی بایپس
جراحی ساسی بایپس یک روش جراحی نسبتا جدید است که ترکیبی از اسلیو و مینی بایپس است. روشی بسیار موثر در درمان دیابت با کاهش وزن مناسب و امکان دسترسی به تمام قسمتهای معده باقیمانده توسط اندوسکوپی، از مزایای این روش است.
